Twoje podejrzenia, co do tego, że objawy wskazują na alergię na białko mleka krowiego, wcale nie muszą pokrywać się ze stanem faktycznym. Wiele innych chorób cechuje się podobnymi objawami. Czasami mogą one wskazywać na niedojrzałość przewodu pokarmowego – kolki jelitowe, ulewanie. Nutramigen PURAMINO Junior: mieszanka na bazie aminokwasów. odpowiedni do stosowania w diecie u dzieci powyżej 1. roku życia z alergią na białko mleka krowiego oraz alergią wielopokarmową. jest kompletny pod względem odżywczym i może być stosowany jako część różnicującej się diety dziecka, jak też, jako wyłączne źródło Gastroenterologia Dziecięca Poradnik Lekarza Praktyka, Piotr Albrecht. powrót. Alergia na białko mleka krowiego (BMK) w Polsce dotyka około 4% dzieci. Zaraz po orzeszkach ziemnych i innych orzechach ( DeSilva, allergy 2008) jest najczęstszym winowajcą anafilaksji u dzieci. Zdecydowanie u większej część dzieci ,pierwsze objawy alergii Szacuje się, że alergia na pokarmy występuje u około 5–8 proc. dzieci – w tym najczęstsza jest na białka mleka krowiego i dotyczy 3–5 proc. dzieci. Natomiast niepożądane reakcje na pokarmy powstające bez udziału układu odpornościowego to nietolerancja pokarmowa, np. chorych na astmę i 10-17% dzieci z alergicznym nie - żytem nosa. 13,14. Co więcej, alergia na jeden alergen . GŁÓWNE TEZY 1. Preparaty mlekozastępcze w postaci mieszanek o wyso-kim stopniu hydrolizy białek mleka krowiego, jak również mieszanki elementarne znajdują zastosowanie zarówno w diagnostyce, jak i leczeniu alergii na białka Alergia na białko – jakie są objawy i przyczyny uczulenia na białko? Alergia na białko to jedna z postaci alergii pokarmowej, która objawia się m.in. uczuleniem na białka mleka krowiego. Zapoznaj się z najczęstszymi symptomami uczulenia i sprawdź, co zrobić, gdy rozpoznasz je u siebie. Czytaj o nich już teraz! Alergia na białko BHv4w0U. Gdy dziecko ma alergię na białko mleka krowiego, jedzenie może stać się tematem tabu lub czymś, co budzi lęk. Podpowiadamy, jak pomóc dziecku nauczyć się zdrowej relacji z jedzeniem, bez obaw, że niesie ono ze sobą zagrożenie. Rodzice dziecka z alergią na białko mleka krowiego mogą próbować szukać sposobów na dobrą zabawę bez jedzenia, na przykład organizując tematyczne przyjęcia urodzinowe lub tworząc świąteczne tradycje, które nie krążą wokół jedzenia. Nie da się jednak uciec od faktu, że ważne wspomnienia i relacje społeczne buduje się podczas wspólnego przygotowywania i jedzenia posiłków. Ponieważ Twoje dziecko ma szansę powrócić do normalnej diety zanim pójdzie do szkoły podstawowej, ważne jest, aby nie obawiało się jedzenia, którego będzie mogło kiedyś skosztować. Jak zatem pomóc maluszkowi znaleźć swojego wewnętrznego smakosza? Sprawdź - kiedy moje dziecko wróci do normalnej diety? Poszukiwanie skarbów w supermarkecie Znajdowanie odpowiednich produktów spożywczych dla dziecka z alergią na białko mleka krowiego może być dość trudnym zadaniem... albo prawdziwą przygodą. Wszystko zależy od Twojego nastawienia. Sprawdź, czy w Twoim lokalnym sklepie znajdują się produkty bez mleka krowiego, np. odpowiedniki mleka, sera, jogurtów - zabierz dziecko ze sobą na zakupy. Wspólne poszukiwanie produktów bezmlecznych dla dzieci może być świetną zabawą. Jeżeli Twoje dziecko jest wystarczająco duże, aby znać litery, naucz je na przykład wyszukiwania słowa „mleko” na etykietach produktów. Kuchnia – strefa bezpieczeństwa Łatwiej jest czerpać przyjemność z jedzenia i zredukować stres rodzica, gdy wiemy, że nasz dom jest dobrym miejscem do tego, by przygotować potrawy przyjazne dla małego alergika. Oto kilka sugestii: Przechowuj produkty nabiałowe w oddzielnych strefach w szafkach i lodówce; Wyznacz w kuchni oddzielne strefy do przygotowywania posiłków; Myj deski do krojenia, przybory oraz ręce przed i po przygotowaniu posiłku; Odkładaj pokrywki na garnki, żeby ich nie pomylić; Używaj oddzielnej łyżki do mieszania w każdym garnku; Każdy rozlany płyn wytrzyj od razu, używając jednorazowej ściereczki; Wybierz talerze i miski w specjalnym kolorze do podawania potraw bezmlecznych; Przechowuj jedzenie w przykrytym pojemniku aż do momentu podania. Postaw na świeżość Niezależnie od tego, czy zabierzesz dziecko do sadu, na pole truskawek czy do własnego ogrodu, maluch będzie mieć frajdę ze zbierania owoców, warzyw i ziół oraz sortowania ich po powrocie do domu. Pozwól dziecku pomóc sobie w opłukaniu świeżo zebranych produktów – to świetna wymówka, aby mogło dla zabawy pochlapać się w kuchni. Twórz bezmleczne wersje ulubionych potraw Dzięki produktom mleko i serozastępczym — oraz ogromnej liczbie kreatywnych szefów kuchni — istnieje mnóstwo przepisów dla alergików na diecie bezmlecznej, które dzieci wprost uwielbiają. Inspiracje znajdziesz w Internecie oraz w naszej strefie przepisów przyjaznych alergikom. Możesz także spróbować samodzielnej przeróbki rodzinnych receptur z wykorzystaniem preparatów mlekozastępczych. W wielu potrawach możesz po prostu zastąpić mleko taką samą ilością wody lub produktów Nutramigen. Zachęcaj do zabawy jedzeniem Pozwól dziecku zanurzyć czyste paluszki w potrawie. Pomóż maluchowi wycinać wymyślne kształty na kanapki z bezmlecznego pieczywa, używając foremek do ciastek. Starsze dziecko możesz zachęcić do układania przekąsek w kształty zwierzątek lub liter alfabetu. Większość zabaw związanych z jedzeniem, przeznaczonych dla dzieci bez alergii na białko mleka krowiego, można dostosować dla dziecka uczulonego na mleko. Zanim się obejrzysz, Twoje dziecko prawdopodobnie powróci do normalnej diety po alergii na białko mleka krowiego — żegnając wszystkie Twoje zmartwienia i pozostaną Wam szczęśliwe wspomnienia z Waszych wspólnych zabaw w kuchni. Problemy pokarmowe przez mlekoAlergia na mleko jest schorzeniem coraz bardziej powszechnym i coraz częściej stanowi powód hospitalizacji. Alergie pokarmowe stanowią poważny problem zdrowotny, a ich objawy wykraczają poza reakcje układu w ostatnich latach badania pokazują, że coraz więcej dzieci trafia do szpitala z powodu problemów pokarmowych, a ponad 40% spośród nich jest hospitalizowanych z powodu alergii na krowie mleko. Przy czym czas trwania i dolegliwość objawów tego typu uczulenia rosną. Zaś z drugiej strony, ograniczenia w diecie niemowlęcia mogą potencjalnie prowadzić do gorszego wzrostu, rozwoju i ogólnie negatywnie wpływać na zdrowie na mleko u dzieciAlergie pokarmowe dotyczą głównie dzieci ze względu na niedojrzałość bariery jelitowej i zwiększoną przepuszczalność błony śluzowej jelit dla białek. Dzieci ok. 3–4-letnie nabywają tolerancję na antygeny, co wynika z faktu dojrzewania układu immunologicznego i czynności przewodu pokarmowe dotyczą blisko 3% maluchów żywionych sztucznie i niespełna 2% karmionych piersią. Czy z tej alergii można wyrosnąć? Na ogół tak. Około 60% dzieci schorzenie przestaje nękać około 2. roku życia, kolejne 20% zdrowieje około 5. Zazwyczaj znakomite rezultaty daje tu ścisłe przestrzeganie diety. Jednak pewien odsetek osób przez całe życie musi unikać krowiego mleka i produktów na jego alergii na mlekoW krowim mleku znajduje się ponad 25 różnych białek, z których każde może spowodować alergię. Najczęstszym i najważniejszym alergenem, uczulającym do 80% chorych z alergią na mleko krowie, jest β-laktoglobulina, czyli białko serwatkowe. Alergię na krowie mleko zazwyczaj można rozpoznać już w pierwszych tygodniach życia się głównie dolegliwościami układu pokarmowego. U niemowląt są to zazwyczaj:brak apetytu,wymioty,kolka brzuszna,biegunka, efekcie często skutkiem jest także zahamowanie przyrostu masy ciała. Kolejnym objawem tej alergii są zmiany skórne, jak:szorstkość naskórka,swędzące wypryski (zwłaszcza w pod kolanami, na dłoniach i w zgięciach łokciowych),zaczerwienienia policzków,pękanie płatków usznych,u starszych dzieci występuje także atopowe zapalenie na krowie mleko może także powodowaćsuchy kaszel,chroniczny katar,duszność krtaniową lub/i oskrzelową (zapalenie),częste, nawracające zapalenia objawy bardzo podobne do tych, które powoduje alergii na białko krowiego mleka wywołuje inne schorzenie, czyli nietolerancja laktozy (cukru znajdującego się w mleku). Osobom, którym dolega, także zaleca się dietę się więcej na temat badań na alergię na mleko >>Alergia pokarmowa często przejawia się wielonarządowo. Jej kliniczne objawy dotyczą:skóry (atopowe zapalenie skóry – egzema, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy),układu oddechowego (przewlekły nieżyt błon śluzowych nosa, kaszel, obrzęk krtani, nawracające zapalenie płuc, astma oskrzelowa),układu pokarmowego (biegunka, wymioty, obrzęk i swędzenie warg oraz błony śluzowej jamy ustnej, kolka niemowlęca, zanik kosmków jelitowych, zapalenie jelita grubego, zapalenie przełyku),układu sercowo-naczyniowego (zmniejszenie stężenia białka w osoczu krwi, niedokrwistość, zwiększona liczba granulocytów kwasochłonnych – eozynofili).U dzieci do pierwszego roku życia dominują objawy ze strony układu pokarmowego. Szczyt ich nasilenia przypada na pierwsze półrocze życia. Zaś apogeum objawów skórnych manifestuje się zazwyczaj pod koniec pierwszego roku Kalinowska, dietetyk, specjalista ds. profilaktyki i promocji zdrowia z MedicoverJak leczyć alergię na mleko?Remedium jest właściwie dobrana dieta, pozbawiona powodujących uczulenie składników.– Leczenie dietetyczne alergii polega na wyeliminowaniu z diety produktu lub składnika powodującego dolegliwości – twierdzi Magdalena Kalinowska, dietetyk, specjalista ds. profilaktyki i promocji zdrowia z Medicover. – W przypadku alergii na białko mleka krowiego jest to mleko i jego pochodne (jogurt, maślanka, kefir, śmietana, ser twarogowy, ser podpuszczkowy dojrzewający (tzw. żółty), ser topiony, lody, desery mleczne, serwatka. Należy bardzo uważnie czytać skład każdego kupowanego produktu warto zwrócić uwagę na bardzo staranne czytanie etykiet spożywczych, produktów, które zamierza się kupić. Czasami coś wydaje się bezpieczne, a jednak uważna lektura pokazuje, że w składzie znajduje się mleko. Sprawa jednak dotyczy nieco starszych jak należy karmić niemowlęta uczulone na krowie mleko? Zdaniem Magdaleny Kalinowskiej: – Niemowlęta powinny być co najmniej przez 6 miesięcy karmione piersią, a matka podczas trwania laktacji stosować dietę eliminacyjną. Jeżeli nie jest możliwe karmienie piersią, stosowane są preparaty hipoalergiczne, oparte na hydrolizatach jednak zawsze wystarczy wyeliminowanie produktów krowiego mleka i jego pochodnych?Jak mówi dietetyk, u uczulonych na białko mleka krowiego może dojść do reakcji alergicznych także po spożyciu mleka koziego, owczego i innych zwierząt kopytnych oraz wołowiny i cielęciny. Są to tak zwane reakcje należy ostrożnie podchodzić do stereotypów związanych z dietą osób z alergią na krowie mleko. Najlepiej wszystkiego próbować ostrożnie i konsultować to z lekarzem. Dopiero metodą ostrożnych testów oraz wskazań medycznych można ostatecznie ustalić najbardziej właściwe mleka w diecieW ostatnich latach za jeden z zamienników mleka krowiego uważana jest soja, a w zasadzie mleko sojowe i produkty na jego bazie. Zawiera ono wit. E i B, wapń, białko, magnez, żelazo, fosfor, żelazo, białko oraz lecytynę. Niemniej i soja nie zawsze bywa bezpieczna. Preparaty sojowe nie są zalecane poniżej 6. miesiąca życia. Ponadto w ostrym stanie alergii błona śluzowa jelit może być przepuszczalna dla białka soi, prowadząc do uczulenia na soję. Można także stosować mleko kokosowe albo ryżowe lub czym znajduje się wapno?Eliminując krowie mleko, należy także zadbać o właściwą dawkę wapnia w diecie. Jego źródłem są: jaja, ryby (w których zjada się kościec, np. sardynki, szproty), a także produkty roślinne: pieczywo, mąki, kasze gruboziarniste, suche nasiona roślin strączkowych, warzywa (np. szpinak, boćwina, jarmuż, kapusta włoska), orzechy, kakao, figi i morele suszone. Dozwolone są również: mięso, kasze, pieczywo oraz jajka. Oczywiście, także owoce są jak najbardziej wskazane, aczkolwiek należy być ostrożnym w wypadku cytrusów. Na wspomnianych produktach można oprzeć menu, wspomagając je dodatkowo np. wapniem w słodycze, czyli te, które zawierają mleko, można zastąpić ich bezmlecznymi odpowiednikami, np. czekoladę mleczną zamienić na gorzką albo cukierki na suszone owoce, zaś kupne ciasto na domowe, upieczone bez mlecznych alergii na mlekoLeczenie alergii to jedno. Ale nie należy także zapominać o profilaktyce. Najlepszą jej formą jest karmienie piersią. Dieta eliminacyjna u kobiet w ciąży nie jest koniec bardzo istotna kwestia. Gdy dziecko jest uczulone na mleko, wszystkie osoby, które się nim opiekują, powinny mieć świadomość, na czym polega ten typ alergii, a zwłaszcza, jakie są konsekwencje odstępstwa, choćby drobnego, od wskazanej diety. I że nieszczęśliwa mina malucha, który nie może zjeść batonika, nie powinna do wspomnianych odstępstw czym jest mleko?Produkty, do których często dodawane jest mleko krowie, chociaż nie zawsze mamy tego świadomość:budynie,kremy,lody,cukierki mleczne (zwłaszcza krówki),sosy i zupy w proszku,ciastka (w tym drożdżówki, rogale maślane, krakersy, niektóre herbatniki),pieczywo (pszenne i żytnie),wysoko przetwarzane, kiełbasy (mortadela, parówki),pasztet i wędliny drobiowe,sos tatarski i się więcej: Alergia na kazeinę (białko mleka), kiedy wykonać badanie i na czym polega Problem z prawidłowo prowadzoną dietą eliminacyjną jest taki, że należy usunąć ze swojego menu wszystkie alergeny na które została stwierdzona reakcja. Czego unikać? Gdzie w żywności znajdziemy ukryte alergeny? Jakie są inne błędy popełniane w diecie eliminacyjnej? Przeczytasz tutaj. Alergeny mogą jednak znajdować się w wielu produktach, a w składzie kryć się pod różnymi nazwami. Czego unikać? Ukryte alergeny – pod jaką nazwą kryje się gluten, białko mleka krowiego, soja? Tutaj znajdziesz PDF z grafiką do wydrukowania i wycięcia. Noś ją ze sobą w portfelu! Alergia na gluten – czego nie wolno jeść? Popularne produkty zawierające gluten: pieczywo i inne wypieki, mąka: pszenna, żytnia, orkiszowa, owsiana, kasze: kuskus, bulgur, jęczmienna (pęczak, perłowa, mazurska), manna, bułka tarta, musli, makarony, piwo Produkty, które mogą zawierać gluten pod różnymi postaciami: gotowe wędliny, wyroby garmażeryjne, dania gotowe, pasztety mięsne i wegetariańskie, panierki, płatki kukurydziane, chipsy, dania i przyprawy w proszku Alergia na białko mleka krowiego – czego nie wolno jeść? Popularne produkty zawierające (lub mogące zawierać) białko mleka krowiego: WSZYSTKIE przetwory mleczne: sery, twarogi, śmietana, jogurty, chleb (serwatka!), margaryna (nawet roślinna – również często dodawana jest serwatka!), słodycze, wypieki, dania gotowe, leki, wędliny i pasztety. Uwaga! Szczególnie należy zwracać uwagę na serwatkę! Ze względu na to, że jest ona ubocznym produktem obróbki mleka na rynku jest jej bardzo dużo i stała się niezwykle popularnym dodatkiem do wielu produktów! Alergia na jajka – czego nie wolno jeść? Popularne produkty zawierające (lub mogące zawierać) jajka: majonez, makaron jajeczny, wypieki, słodycze, gotowe wędliny i garmaż: krokiety, naleśniki, pasztety. Uwaga! Jajka w proszku to nadal jajka! Część z tych informacji dla wielu osób może wydawać się oczywista, jednak doświadczenie mówi, że często osoby które dopiero zaczynają dietę eliminacyjną nie zdają sobie sprawy w jak wielu “codziennych” produktach kryją się niedozwolone alergeny. Alergia na białko mleka krowiego, tak częsta wśród dzieci do 4 roku życia, może objawiać się u każdego z nich w różny sposób. Najczęstsze są dolegliwości skórne i pokarmowe. W zachowaniu malucha mogą pojawić się również takie symptomy, które na pierwszy rzut oka trudno połączyć z jedzeniem, a wynikać mogą z rozwijającej się w organizmie reakcji alergicznej. Które z nich warto przenalizować dokładniej? Zobacz film: "Pomysły na rodzinną aktywność fizyczną" Grymaszenie: większość dzieci „grymasi” od 2 do 4 godzin dziennie, bez względu na przyczynę. Niemowlęta często chcą „na ręce” lub pragną przebywać przy piersi, wydają się być „niezadowolone” po posiłku, nie chcą pokarmu a czasem mogą płakać na widok piersi. Jeśli dzieje się to kilka razy w ciągu dnia, dziecko słabo przybiera na wadze dobrze byłoby się skonsultować z pediatrą. Nocne poty: obfite pocenie dziecka, nie wynikające z wysokiej temperatury w sypialni lub zbyt ciepłego ubranka, może zaburzać sen dziecka, które budzi się z powodu mokrej piżamki lub pościeli. Jeśli potliwość dziecka jest na tle zdrowotnym, należy skonsultować się z pediatrą. Prężenie plecków: dzieci, które usztywniają się i wyginają się do tyłu podczas karmienia można podejrzewać o chorobę refluksową. Dziecko pręży się, ponieważ odczuwa dyskomfort z powodu drażnienia gardła przez kwas żołądkowy. Ponieważ mogą z tego wynikać dalsze konsekwencje zdrowotne jak trudności z przełykaniem i oddychaniem, udaj się po poradę do lekarza. Zaburzenia snu: mogą obejmować bezsenność, trudności z zasypianiem, utrzymaniem snu lub niską jego jakość. Dziecko może budzić się w nocy w związku z wspomnianymi nocnymi potami, nasilonym swędzeniem skóry lub z powodu reakcji na niektóre leki. Zachowania te warto poobserwować i skonsultować z lekarzem. Trudności z przyjmowaniem pokarmu lub brak apetytu: dziecko początkowo zainteresowane piersią, nagle przestaje ssać, krztusi się, ulewa, wymiotuje lub staje się niespokojne po kilku łykach. Tego typu reakcje mogą sugerować, że dzieje się coś poważnego, dlatego warto skonsultować się z lekarzem. Zaburzenia wzrastania: podobnie jak powolne przybieranie na wadze, zaburzenia wzrastania mogą wskazywać na choroby utajone, dlatego odstępstwa od typowych wartości należy skonsultować z lekarzem. Alergia jest chorobą, która wpływa na zachowanie i samopoczucie dziecka, jednak przy wdrożeniu diety eliminującej alergeny, możemy uniknąć niebezpiecznych dla zdrowia konsekwencji, jak niedożywienie czy niedobór niektórych składników odżywczych. polecamy Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Mgr Joanna Wasiluk (Dudziec) Specjalista w zakresie dietetyki. Obserwujemy gwałtowny wzrost występowania alergii pokarmowych. Schorzenie dotyczy aż 10% populacji. Choroba diagnozowana jest we wszystkich grupach wiekowych, jednak najczęściej dotyczy niemowląt i małych dzieci. To właśnie u najmłodszych najczęściej stwierdzana jest alergia, zwana popularnie skazą białkową, czyli uczulenie na białka mleka krowiego. Wczesne rozpoznanie pozwala na szybkie rozpoczęcie leczenia. Wczesna diagnoza może uchronić alergika przed objawami zagrażającymi jego zdrowiu i życiu, a także wpłynąć na prawidłowy rozwój i komfort życia. Czym jest alergia pokarmowa? Alergia pokarmowa to nieprawidłowa, nadmierna i powtarzalna reakcja układu odpornościowego na dany pokarm. Osoba zdrowa po zjedzeniu tego samego pokarmu nie ma żadnych dolegliwości, bo inna jest odpowiedź układu immunologicznego. U alergika „wysyłane” są przeciwciała do walki z alergenem-pokarmem, np. białkiem mleka krowiego, po spożyciu produktu, który go zawiera np. jogurtu. Objawy alergii pokarmowej na białka mleka krowiego Wyróżniamy alergie typu IgE-zależne i IgE-niezależne. W alergiach IgE-zależnych układ odpornościowy bardzo szybko reaguje i daje objawy – po około 30 sekundach lub maksymalnie po 2 godzinach, nawet jeśli spożyte są śladowe ilości alergenu. Jest to groźny typ alergii, gdyż może prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego, czyli stanu, który zagraża życiu. Alergia IgE-niezależna, czyli tzw. opóźniona jak sama nazwa mówi może dawać objawy opóźnione w czasie, czasem nawet po kilku dniach od spożycia pokarmu. Objawy alergii pokarmowej na białka mleka krowiego, mogą pojawiać się ze strony różnych układów organizmu. Najczęściej dotyczą układu pokarmowego oraz widoczne są charakterystyczne zmiany skórne u alergika. Objawy alergii na białka mleka krowiego ze strony układu pokarmowego to: biegunki zaparcia wymioty kolki jelitowe krew w stolcu brak apetytu odmowa przyjmowania pożywienia Objawy skórne alergii na białka mleka krowiego: atopowe zapalenie skóry świąd skóry wysypka Inne objawy alergii na białka mleka krowiego: anemia (z niedoboru żelaza) ogólny niepokój obrzęk krtani astma Pierwsze objawy występują najczęściej przed 6 miesiącem życia, czyli najczęściej zaraz po wprowadzeniu do diety dziecka preparatu zawierającego białka mleka krowiego (w mleku zastępczym). Diagnostyka alergii na białka mleka krowiego Mleko krowie to mieszanina różnych białek. Główna frakcja to kazeina, a pozostałą grupę stanowią białka serwatkowe. Kazeina i ß-laktoglobulina to dwie frakcje mleka najbardziej uczulające i występujące w największej ilości w mleku. Jednak występujące w mniejszych ilościach immunoglobuliny, laktoferyna czy albumina surowicy bydlęcej, to również potencjalne alergeny. Do stwierdzenia alergii pokarmowej na białka mleka krowiego poza występującymi objawami wskazane jest wykonanie następujących badań: punktowych testów skórnych lub poziomu IgE w surowicy. Jeśli diagnoza brzmi „stwierdzono alergię na białka mleka krowiego” należy wprowadzić dietę eliminacyjną, dietę bezmleczną. Dieta bezmleczna – produkty przeciwwskazane Ważna jest odpowiednia diagnostyka alergii. W przypadku alergii IgE-zależnej niezbędne jest wykluczenie produktów alergizujących, a także zawierających śladowe ilości alergenu, czyli białka mleka krowiego, zaś przy rozpoznanej alergii IgE-niezależnej nie należy się obawiać o śladowe ilości alergenu. Produkty przeciwwskazane – źródła mleka i jego pochodnych (zarówno w dużej ilości, jak i w ilościach śladowych): mleko i produkty mleczne (mleko świeże, UHT, 2%, 1,5%, 0%, bez laktozy, zagęszczone, w puszce, śmietana, jogurt, kefir, maślanka, masło, ser dojrzewający i pleśniowy, ser typu mozzarella, feta, twaróg, serek homogenizowany, lody), alkohole kremowe, np. likiery, żywność dla dzieci, np. kaszki mleczne, mleka modyfikowane, budynie, wypieki, np. ciasta, ciastka, herbatniki, pączki, ciasta z kremem, chipsy, chrupki, tortille, granole, bułki maślane, pieczywo, naleśniki, pancakes, batony owocowe, napoje, np. mleczne, kakao, kawa zbożowa, koktajle, shake, gorąca czekolada, produkty zbożowe, np. płatki z polewą jogurtową, dipy i pasty warzywne, dżemy i pasty owocowe, żywność smażona, garmażeryjna, mięsa i ryby, np. niektóre tuńczyki w puszce mogą zawierać kazeinę, pasztety, salami, parówki, serdelki, hamburgery, warzywa w puszce, np. puree ziemniaczane, słodycze, np. czekolada mleczna, biała, batony czekoladowe, krówki odżywki dla sportowców, np. białka serwatkowe, leki, np. w otoczce jest laktoza. Najważniejsze jest by umiejętnie unikać mleka i jego pochodnych, czytając etykiety na opakowaniach produktów. Białka mleka krowiego mogą kryć się pod następującymi określeniami: „mleko w proszku, mleczne produkty uboczne, mleko suszone, suszone mleko odtłuszczone, kazeina i kazeinian, serwatka, serwatka w proszku, jogurt, jogurt w proszku, laktoglobulina, laktoza, calcium caseinate, potassium caseinate, magnesium caseinate, proteinhydrolysate, casein, H4511, H4512, lactoalbumin, lactoglobulin. W przypadku alergii na mleko krowie nie można stosować mleka bez laktozy, gdyż pozbawione jest one jedynie cukru-laktozy ale nadal zawiera alergizujące białka. Jeśli dodatkowo alergenem jest albumina surowicy bydlęcej, to należy ostrożnie podchodzić do spożywania mięsa, gdyż może dochodzi do tzw. alergii krzyżowej, czyli u osób uczulonych na białka mleka krowiego mogą wystąpić objawy po zjedzeniu surowego lub niedogotowanego mięsa – wołowiny, jagnięciny, wieprzowiny czy mięsa jelenia. Aż 13-20% dzieci uczulonych na mleko krowie ma jednocześnie alergie na wołowinę. Dieta bezmleczna – produkty dozwolone W pierwszej kolejności należy się skupić na produktach zastępczych dla mleka krowiego, które nie będą zawierały alergizującego białka. Jeśli coś eliminujemy to należy dostarczyć inny produkt zawierający deficytowy składnik. W przypadku mleka składnikiem tym jest wapń. Wykluczenie z jadłospisu dziecka mleka i jego przetworów zwiększa ryzyko niedoboru białka, wapnia, fosforu, witaminy A, D, B2, B5, B12, czego skutkiem może być zaburzenie rozwoju. Źle prowadzona terapia żywieniowa może prowadzić do groźnych niedoborów pokarmowych, dlatego dieta eliminacyjna powinna być odpowiednio skomponowana. Tak, by pozbyć się objawów alergii ale jednocześnie dostarczyć wszystkiego, czego organizm potrzebuje do rozwoju i prawidłowego funkcjonowania. Mleko i produkty mleczne możemy zastąpić, w bardzo prosty sposób, roślinnymi zamiennikami, a dokładniej następującymi produktami: napoje: migdałowe, sojowe, ryżowe, owsiane, kukurydziane, orzechowe, kokosowe, konopne, czyli tzw. „mleka roślinne”, kremy migdałowe, owsiane, ryżowe, czyli tzw. „śmietanki roślinne”, „jogurty”: kokosowe, sojowe, migdałowe, owsiane, oleje i mixy tłuszczowe do smarowania: margaryna kokosowa, z oliwy z oliwek, z oleju słonecznikowego, z oleju rzepakowego oraz masło klarowane zastępujące tradycyjne masło do smarowania. Jednak nie wszystkie produkty dostępne na rynku są dodatkowo wzbogacone w wapń, a sam zamiennik roślinny ma znacznie mniej tego składnika, niż mleko krowie, dlatego tak istotne jest czytanie etykiet i składów produktów. Poza wapniem warto zwrócić uwagę na to, czy do produktu jest dodany cukier i jaka jest jego ilość. Często alergicy mają różnego rodzaju dolegliwości po konserwantach, zagęstnikach, aromatach, czasem nawet i barwnikach. Warto wspomnieć także o maśle klarowanym, które może być stosowane w diecie bezmlecznej ze względu na to, że w procesie klarowania usuwane są wszystkie białka, które mogą alergizować. W produkcie zostaje sam tłuszcz. Właśnie z tego powodu osoby uczulone na mleko mogą bez obaw używać masła klarowanego w swojej diecie. Wskazane jest, by zarówno dzieci, jak i dorośli z alergiami pokarmowymi byli pod opieką wykwalifikowanego dietetyka, który odpowiednio zbilansuje jadłospis i wytłumaczy jak należy postępować jeśli postawiona zostanie diagnoza – „stwierdzono alergię na białka mleka krowiego”. Bibliografia: Pituch-Zdanowska A., Albrecht P., Alergia na białka mleka krowiego u dzieci, Pediatria interdyscyplinarna, nr 31, 2020. Krogulska A., Diety eliminacyjne w diagnostyce i leczeniu alergii na białka mleka krowiego, Standardy Medyczne – pediatria, 2016. Rymarczyk B., Rogala B., Alergia pokarmowa, Lekarz POZ, 2018, 4(5), 396-405. Sicherer SH, Sampson HA., Food allergy: A review and update on epidemiology, pathogenesis, diagnosis, prevention, and management, J Allergy Clin Immunol., 2018, 141(1), 41-58.

alergia na białko mleka krowiego co jeść